對于準備了解成都東部新區(qū)2024年度長期護理保險定點服務機構遴選申報工作那么這篇文章大家就不能錯過了，當然，如果你有任何四川?。ǔ啥际?、自貢市、攀枝花市、瀘州市、德陽市、綿陽市、廣元市、遂寧市、內江市、樂山市、南充市、眉山市、宜賓市、廣安市、達州市、雅安市、巴中市、資陽市、阿壩藏族羌族自治州、甘孜藏族自治州、涼山彝族自治州）申報疑問，可以隨時聯系小編這邊進行咨詢。

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根據《成都市長期護理保險定點服務機構管理辦法》（成醫(yī)保辦〔2022〕12號）、《成都市長期護理保險輔助器具服務管理辦法》（成醫(yī)保發(fā)〔2022〕25號）、《成都市長期護理保險定點服務機構評估規(guī)程（試行）》（成醫(yī)中心發(fā)〔2024〕1號）等規(guī)定，按照《成都市醫(yī)療保障事務中心關于開展2024年度服務機構申請納入長期護理保險協(xié)議管理工作的通知》（成醫(yī)中心辦〔2024〕12號）要求，現將雙流區(qū)長期護理保險定點服務機構申請工作通告如下：

一、申請條件：

成都東部新區(qū)內符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構、養(yǎng)老機構、醫(yī)療機構、康復中心、醫(yī)療護理機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生服務機構、輔具服務機構等。

二、申請材料：

詳見附件。

附件：1. 成都市長期護理保險定點服務機構評估表（入住類/居家上門類/培訓類/輔具類）

2. 成都市長期護理保險定點服務機構申請資料清單（入住類/居家上門類/培訓類/輔具類）

3. 成都市長期護理保險定點服務機構申請表（入住類/居家上門類/培訓類/輔具類）

4. 成都市長期護理保險定點服務機構承諾書（入住類/居家上門類/培訓類/輔具類）

三、申請時間：

（一）申請入住類定點護理機構，應在2024年2月3日至2024年12月31日期間的工作日內提交定點申請。

（二）申請居家上門類定點護理機構、定點培訓機構，應在2024年2月3日至2024年2月17日期間的工作日內提交定點申請。

（三）申請輔具類定點服務機構，應在2024年2月3日至2024年2月22日期間的工作日內提交定點申請。

 四、《成都市長期護理保險定點服務機構管理辦法》：

成都市長期護理保險定點服務機構管理辦法 第一章 總 則 第一條 為加強和規(guī)范定點服務機構管理，提高長期護理保 險基金使用效率，更好地保障廣大參保人員權益，根據《成都市 人民政府關于開展新一輪長期護理保險改革的實施意見》（成府發(fā) 〔2022〕10 號）、《成都市醫(yī)療保障局成都市民政局成都市財政局 成都市人力資源和社會保障局成都市衛(wèi)生健康委員會國家稅務總 局成都市稅務局關于印發(fā)〈成都市長期護理保險實施細則〉的通 知》（成醫(yī)保發(fā)〔2022〕10 號）等規(guī)定，結合我市實際，制定本 辦法。 第二條 本市行政區(qū)域內長期護理保險定點服務機構的管 理，適用本辦法。 第三條 本辦法所稱參保人員，是指經失能評估符合我市長 期護理保險享受待遇條件的參保人員。 第四條 本辦法所稱定點服務機構，是指依法成立具備醫(yī)療、 養(yǎng)老、護理、培訓等資質，經醫(yī)保經辦機構遴選確定，與醫(yī)保經 辦機構簽訂長期護理保險服務協(xié)議，為參保人員提供長期護理保 險服務的機構。 第五條 定點服務機構分為入住類定點護理機構、居家上門 類定點護理機構和定點培訓機構。 第六條 市醫(yī)保行政部門負責制定定點服務機構管理辦法等 政策，監(jiān)督指導市醫(yī)保經辦機構、區(qū)（市）縣醫(yī)保行政部門開展 定點服務機構管理工作。 第七條 市醫(yī)保經辦機構負責制定定點服務機構管理規(guī)程， 負責全市定點服務機構資源配置、遴選指導、監(jiān)督檢查等經辦工 作，負責擬訂全市統(tǒng)一的服務協(xié)議文本。 第八條 區(qū)（市）縣醫(yī)保行政部門負責轄區(qū)內定點服務機構 的資源配置，監(jiān)督指導區(qū)（市）縣醫(yī)保經辦機構開展定點服務機 構管理等工作。 第九條 區(qū)（市）縣醫(yī)保經辦機構具體承擔轄區(qū)內定點服務 機構的準入遴選、協(xié)議管理、費用結算、監(jiān)督考核等工作。 第二章 準入管理 第十條 定點服務機構的管理，堅持市級統(tǒng)籌、屬地管理原 則。醫(yī)保經辦機構應綜合服務需求、人口密度等因素，確定我市 定點服務機構資源配置。 第十一條 本市行政區(qū)域內具備相應資質的各類機構，均可 向醫(yī)保經辦機構自愿申請成為定點服務機構，實行協(xié)議管理，為 參保人員提供長期護理保險相關服務。 第十二條 申請成為入住類定點護理機構，應具備以下條件： （一）在本市依法注冊登記并正式運營滿 3 個月； （二）具備行業(yè)主管部門確認的服務資質。其中，醫(yī)療機構 應為成都市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構；養(yǎng)老機構應具有民政部 門頒發(fā)的《民辦非企業(yè)法人登記證書》《養(yǎng)老機構設立許可證》 或備案證明，或具有市場監(jiān)管部門頒發(fā)的《營業(yè)執(zhí)照》； （三）具備長期護理服務基礎硬件設備和服務能力； （四）設立長期護理專區(qū)，提供長期護理床位數不少于 10 張；護床比不低于 1:4；具備執(zhí)業(yè)資質的護士以及行政部門（或 授權第三方機構）頒發(fā)職業(yè)技能證書的護理員； （五）有必要的醫(yī)療護理用具及消毒、滅菌設備（或與符合 資質的消毒供應中心簽訂有合作協(xié)議）； （六）具有符合協(xié)議管理要求的護理服務管理、質量評價、 人員管理、財務管理、信息管理、檔案管理等制度； （七）信息化支撐能力能夠滿足長期護理保險信息化要求； （八）具備長期護理保險檔案管理條件。 第十三條 申請成為居家上門類定點護理機構，應具備以下 條件： （一）在本市依法注冊登記并正式運營滿 3 個月； （二）具備行業(yè)主管部門確認的服務資質。其中，醫(yī)療機構 應為成都市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構；養(yǎng)老機構應具有民政部 門頒發(fā)的《民辦非企業(yè)法人登記證書》、《養(yǎng)老機構設立許可證》 或備案證明；護理機構應具有市場監(jiān)管部門頒發(fā)的《營業(yè)執(zhí)照》， 其業(yè)務范圍應包含養(yǎng)老或居家養(yǎng)老服務、居家上門護理服務等； （三）具備長期護理服務基礎硬件設備和服務能力； （四）具備執(zhí)業(yè)資質的護士以及行政部門（或授權第三方機 構）頒發(fā)職業(yè)技能證書的護理員； （五）有必要的醫(yī)療護理用具及消毒、滅菌設備（或與符合 資質的消毒供應中心簽訂有合作協(xié)議）； （六）具備開展上門規(guī)范化培訓的師資及能力； （七）具有符合協(xié)議管理要求的護理服務管理、質量評價、 人員管理、財務管理、信息管理、檔案管理等制度； （八）信息化支撐能力能夠滿足長期護理保險信息化要求； （九）具備長期護理保險檔案管理條件。 第十四條 申請成為定點培訓機構，應具備以下條件： （一）在本市依法注冊登記并正式運營滿 3 個月； （二）具備行業(yè)主管部門確認的服務資質。其中，醫(yī)療機構 應為成都市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構；養(yǎng)老機構應具有民政部 門發(fā)的《民辦非企業(yè)法人登記證書》、《養(yǎng)老機構設立許可證》 或備案證明；培訓機構應具有市場監(jiān)管部門頒發(fā)的《營業(yè)執(zhí)照》， 具備培訓辦學資質； （三）具備培訓所需的必要設施設備等基本條件； （四）具備經醫(yī)保部門考核合格的培訓師資人員； （五）具備培訓管理、安全管理、師資人員管理、風險防范、 教育教學等規(guī)章制度； （六）信息化支撐能力能夠滿足長期護理保險信息化要求； （七）具備長期護理保險檔案管理條件。 第十五條 各類機構有下列情形之一的，不予受理定點服務 申請： （一）發(fā)生嚴重違規(guī)行為，受到醫(yī)保、衛(wèi)健、民政、人社、 市場監(jiān)管等部門的處罰（處理）未滿 3 年，或已滿 3 年但未完全 履行處罰（處理）責任的； （二）以弄虛作假等不正當手段申請定點服務，自發(fā)現之日 起未滿 3 年的； （三）因嚴重違反醫(yī)保協(xié)議約定而被解除協(xié)議未滿 1 年，或 已滿 1 年但未完全履行違約責任的； （四）法定代表人、主要負責人或實際控制人被列入失信人 名單的； （五）法律法規(guī)規(guī)定的其他不予受理的情形。 第十六條 區(qū)（市）縣醫(yī)保經辦機構按照屬地原則，受理服 務機構的定點申請，在市醫(yī)保經辦機構的指導下，按定點服務機 構遴選規(guī)程，組織開展遴選工作。 第十七條 區(qū)（市）縣醫(yī)保經辦機構負責組織包括民政、衛(wèi) 健等部門人員在內的遴選小組，進行實地評估，出具審核意見， 并公示遴選結果。公示結果報市醫(yī)保經辦機構審核確認后，由區(qū) （市）縣醫(yī)保經辦機構與定點服務機構簽訂協(xié)議，實行協(xié)議管理。 第十八條 區(qū)（市）縣醫(yī)保經辦機構與定點服務機構協(xié)商談 判，約定雙方權利、義務等，自愿簽訂服務協(xié)議。協(xié)議期限一般 為 1 年。協(xié)議簽訂后，區(qū)（市）縣醫(yī)保經辦機構應報市醫(yī)保經辦 機構備案，并向社會公布定點服務機構基本信息。 第十九條 納入協(xié)議管理的定點服務機構，應懸掛統(tǒng)一樣式 的《成都市長期護理保險定點服務機構》標牌，標牌樣式由市醫(yī) 保經辦機構統(tǒng)一確定。 第三章 運行管理 第二十條 定點服務機構應設立管理部門、配備專兼職管理 人員，建立各項內部管理制度。 第二十一條 定點服務機構應參加由醫(yī)保行政部門、醫(yī)保經 辦機構組織的宣傳、培訓，應組織本機構開展長期護理保險政策、 業(yè)務培訓。 第二十二條 定點服務機構應依法公示其服務價格并執(zhí)行， 不得超標準收費、不得串換服務項目，不得無故增加參保人員經 濟負擔。定點服務機構應確保長期護理保險基金支付的費用符合 規(guī)定的支付范圍。 第二十三條 定點服務機構應主動配合醫(yī)保行政部門、醫(yī)保 經辦機構開展監(jiān)督檢查、稽核調查、考核等工作，并按規(guī)定提供 相關材料和信息。 第二十四條 定點服務機構應保障長期護理保險有關信息系 統(tǒng)安全，遵守數據安全有關制度，保護參保人員隱私及個人信息。 第二十五條 定點服務機構合并，或者名稱、等級、法定代 表人、銀行賬戶、地址等信息發(fā)生變化的，應于變更后 10 個工作 日內持變更后的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、《養(yǎng)老機構設立許可 證》或備案證明等相關行政部門的批文或證明材料，到所在區(qū)（市） 縣醫(yī)保經辦機構辦理變更手續(xù)。 第四章 協(xié)議管理 第二十六條 定點服務機構存在違規(guī)、違約情形的，可按協(xié) 議約定相應采取以下處理方式： （一）約談定點服務機構法定代表人、主要負責人或實際控 制人，限期完成整改； （二）暫停支付長期護理保險服務費用； （三）不予支付長期護理保險服務費用； （四）追回已支付的長期護理保險服務費用； （五）按協(xié)議約定支付違約金； （六）中止協(xié)議； （七）解除協(xié)議。 第二十七條 協(xié)議中止，是指醫(yī)保經辦機構與定點服務機構 暫停履行協(xié)議約定，中止期間發(fā)生的服務費用不予結算。中止期 結束，未超過協(xié)議有效期的，協(xié)議可繼續(xù)履行；超過協(xié)議有效期 的，協(xié)議自行終止。協(xié)議中止期限，由醫(yī)保經辦機構根據協(xié)議履 行情況、違規(guī)違約情況確定。 第二十八條 定點服務機構有下列情形之一的，醫(yī)保經辦機 構應中止協(xié)議： （一）根據日常檢查、專項檢查、第三方監(jiān)管檢查和日?？?核，發(fā)現對長期護理保險基金安全或參保人員權益可能造成重大 風險的； （二）因定點服務機構自身原因導致不再滿足準入條件的； （三）根據協(xié)議約定應當中止協(xié)議的； （四）法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的應當中止的其他情形。 第二十九條 協(xié)議解除，是指醫(yī)保經辦機構與定點服務機構 之間的協(xié)議解除，協(xié)議關系不再存續(xù)。協(xié)議解除后產生的服務費 用，長期護理保險基金不予結算。 第三十條 定點服務機構存在下列情形之一的，醫(yī)保經辦機 構應解除協(xié)議： （一）《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》《民辦非企業(yè)法人登記證書》 《養(yǎng)老機構設立許可證》或《營業(yè)執(zhí)照》等注銷、被吊銷、年檢 不合格、過期失效等； （二）以弄虛作假等不正當手段申請取得定點的； （三）偽造財務票據、憑證等騙取長期護理保險基金的，虛 記服務費用，傳輸虛假數據造成基金損失的； （四）拒絕、阻撓監(jiān)督檢查的； （五）因經營環(huán)境改變無法繼續(xù)提供服務的； （六）協(xié)議期限內累計 2 次中止協(xié)議，或中止協(xié)議期間整改 不到位的； （七）其他有關部門發(fā)現定點服務機構存在重大違法違規(guī)行 為且可能造成長期護理保險基金重大損失的； （八）醫(yī)保經辦機構或其委托的第三方監(jiān)管機構查實有欺詐 騙保行為的； （九）其他違法違規(guī)套取基金、篡改結算數據、出現重大安 全事故等行為； （十）因違反長期護理保險規(guī)定被醫(yī)保、審計、監(jiān)督等部門 通報，造成惡劣影響； （十一）法定代表人、主要負責人或實際控制人不能履行協(xié) 議約定，或有違法失信行為的； （十二）定點服務機構主動提出解除協(xié)議的； （十三）定點服務機構因自身原因導致不再滿足準入條件被 中止協(xié)議，經限期整改后仍不滿足準入條件的； （十四）根據協(xié)議約定應當解除協(xié)議的； （十五）法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的應當解除的其他情形。 第三十一條 定點服務機構提出解除協(xié)議的，應提前 1 個月 向區(qū)（市）縣醫(yī)保經辦機構提出解除協(xié)議申請，區(qū)（市）縣醫(yī)保 經辦機構按規(guī)定辦理手續(xù)。 第三十二條 區(qū)（市）縣醫(yī)保經辦機構應做好定點服務機構 的準入、退出管理工作，督促中止、解除服務協(xié)議的定點服務機 構承擔協(xié)議約定的責任。 第三十三條 區(qū)（市）縣醫(yī)保經辦機構中止、解除協(xié)議的， 應及時向市醫(yī)保經辦機構報備，并向社會公布。 第五章 監(jiān)督考核 第三十四條 醫(yī)保部門應按照有關政策規(guī)定和協(xié)議約定，通 過日常巡查、專項檢查、飛行檢查、聯合檢查等方式，加強對定 點服務機構的監(jiān)督考核。 第三十五條 市醫(yī)保經辦機構根據政策規(guī)定和協(xié)議約定，建 立監(jiān)督考核指標及結果應用體系。 第三十六條 市醫(yī)保經辦機構負責指導區(qū)（市）縣醫(yī)保經辦 機構開展監(jiān)督考核工作，各區(qū)（市）縣醫(yī)保經辦機構具體負責轄 區(qū)內定點服務機構的監(jiān)督考核工作。 第三十七條 區(qū)（市）縣醫(yī)保經辦機構按照屬地管理原則形 成監(jiān)督考核結果和處理意見，及時報各區(qū)（市）縣醫(yī)保行政部門 和市醫(yī)保經辦機構備案。 第三十八條 醫(yī)保行政部門發(fā)現定點服務機構存在違約情形 的，應及時責令醫(yī)保經辦機構按照政策規(guī)定和協(xié)議約定處理。醫(yī) 保行政部門依法查處騙取長期護理保險基金等違法違規(guī)行為時， 認為醫(yī)保經辦機構移交相關違法線索事實不清的，可組織補充調 查或要求醫(yī)保經辦機構補充材料。 第三十九條 定點服務機構違反醫(yī)療、養(yǎng)老、醫(yī)保、長期護 理保險等政策規(guī)定，有關部門介入調查處理期間，應及時報區(qū)（市） 縣醫(yī)保經辦機構備案。 第四十條 定點服務機構違反長期護理保險政策規(guī)定或協(xié)議 約定，騙取長期護理保險基金，涉及行政違法的，移交行政主管 部門處罰；構成犯罪的，移送司法機關依法追究刑事責任。 第六章 附 則 第四十一條 開展長期護理保險異地待遇保障試點地區(qū)的各 類機構，可參照本辦法規(guī)定，申請成為我市長期護理保險定點服 務機構，實行協(xié)議管理。 第四十二條 長期護理保險服務協(xié)議內容應與法律、法規(guī)、 規(guī)章和長期護理保險政策一致，市醫(yī)保經辦機構根據長期護理保 險政策變化調整協(xié)議內容時，應征求相關定點服務機構意見。 第四十三條 定點服務機構與醫(yī)保經辦機構就協(xié)議簽訂、履 行、變更和解除，以及監(jiān)督考核情況發(fā)生爭議的，可自行協(xié)商解 決，或請求區(qū)（市）縣和市醫(yī)保行政部門協(xié)調處理，也可依法提 起行政復議或行政訴訟。市醫(yī)保部門應建立溝通協(xié)調和申訴機制， 促進市場公平競爭，維護參保人員合法權益。 第四十四條 本辦法由市醫(yī)保行政部門負責解釋。 第四十五條 本辦法自2022年7月1日起執(zhí)行，有效期至2026 年 12 月 31 日。此前有關規(guī)定與本辦法不一致的，以本辦法為準。

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